淄博市高校大学生医疗保险 住院转诊、报销的相关规定
发布人：系统管理员 发布时间：2013-07-10
一、参保大学生在校学习期间因病（伤）住院的办理。
（一）、在淄博市当地医院住院：住院2日内凭本人身份证及相关住院资料到就住医院医保代办处（资料以医院医保代办处要求为准）办理住院登记手续，出院时在医院联网结算。因外伤住院的，同时还须到淄博市医疗保险事业处（以下简称市医保处）办理外伤性疾病住院审批手续。
办理外伤性疾病住院审批提供材料：
1、《淄博市医疗保险参保人员外伤性疾病住院登记表》
2、医院门、急诊病历复印件
3、参保人身份证复印件
（二）、在淄博市以外医院住院：
1、省内联网医院：参保大学生需到济南市、青岛市等联网医院（具体联网医院咨询市医保处）转诊住院的，应先到淄博市三甲医院就诊，开具转院证明，持本人身份证及身份证复印件到市医保处填报《淄博市城镇基本医疗保险异地住院申请表》，办理转诊确认手续后，持《山东省异地就医备案表》到“联网医院”办理住院登记，出院时在医院联网结算，不再行手工报销。
2、在非联网医院住院：需经淄博市三甲医院就诊，开具转院证明，持本人身份证及身份证复印件到市医保处填报《淄博市城镇基本医疗保险异地住院申请表》，住院结束报销时凭《申请表》、学院证明、住院结算发票、住院病历复印件、住院费用总清单，到校医院医保办办理相关手续，由校医保办代送市医保处手工报销。该类情况参保大学生按外转诊处理，需扣外转诊自付比例。
二、参保大学生在外地实习期间因病(伤)住院的办理。
（一）、在实习地非联网医院住院
由本人、知情老师或同学，代为填写《淄博市医疗保险外地住院备案（大学生）》（从本《规定》中下载或到校医院医保办领取）。参保大学生入院五日内（特殊情况延长至出院前，出院后不再办理），由本人、亲属或同学到市医保处居民科备案。是外伤住院的，同时还需到市医保处办理外伤性疾病住院审批（手续及资料同前）。返校后持备案表、学院证明、身份证复印件、住院结算发票、住院费用总清单及住院病历复印件，外伤住院的提供外伤审批表、急诊住院的提供急诊病历或相关的急症证明材料，到校医院医保办办理相关手续，由校医保办代送市医保处手工报销。
（二）在实习地联网医院住院
由本人、亲属或同学持就住医院的相关病历资料、身份证及身份证复印件，到市医保处办理联网审批手续。出院时在医院联网结算。不再手工报销。
三、参保大学生在外地实习期间因病(伤)住院后转诊的办理
参保学生在外地实习期间因病（伤）住院后需转诊治疗的，必须由住院地经治医院出具转诊证明。由亲属、知情老师、同学代为填写《淄博市医疗保险外地住院备案（大学生）》。参保大学生入院五日内（特殊情况延长至出院前，出院后不再办理），到市医保处居民科备案。返校报销时持首诊医院证明、《淄博市医疗保险外地住院备案（大学生）》、身份证复印件、医院门、急诊病历或相关的急诊证明材料（急诊住院的需提供）、学院证明、住院发票、住院费用总清单及住院病历复印件（外伤的须持已审批的外伤审批表、转诊须持转诊审批表）到校医院医保办办理相关手续，由校医保办代送市医保处手工报销。该类情况参保大学生按外转诊处理，需扣外转诊自付比例。
四、参保大学生在寒暑假期因病（伤）住院的。
（一）、因自然疾病在非联网住院的，可先住院治疗，待开学后持身份证复印件、学院证明、住院发票、住院收费总明细及住院病历复印件、到校医院医保办办理相关报销手续，由校医保办代送市医保处手工报销。
（二）、因外伤住院的，住院即日（节假日顺延）电话联系市医保处居民科赵科长办理相关外伤审批手续。
（三）在省内联网医院住院的，当地学生必须办理联网审批手续。外地学生鼓励办理联网审批手续，也可先住院治疗，报销时持身份证复印件、学院证明、住院发票、住院费用总清单及住院病历复印件，到校医院医保办办理相关报销手续，由校医保办代送市医保处手工报销。该类情况参保大学生按外转诊处理，需扣外转诊自付比例。
五、参保大学生在寒暑假期回原籍因病（伤）住院后转诊的。
参保学生寒暑假期间因病（伤）在原籍住院后转诊治疗的，必须由原籍经治医院出具转院证明。开学后持转诊证明、住院病例复印件、住院发票、住院费用总清单、学院出具的原籍证明，到校医院医保办办理相关手续，由校医保办代送市医保处手工报销。外伤住院的（住院即日，节假日顺延，出院后不再办理），需电话联系市医保处居民科赵科长办理相关外伤审批手续。该类情况参保大学生按外转诊处理，需扣外转诊自付比例。在山东省内联网医院住院的转诊手续同上。
参保学生寒暑假期间在原籍因病（伤）住院的，其报销待遇视同在本地住院治疗报销。在非原籍因病住院的，需扣外转诊自付比例。
校医院医保办电话：0533—2787273。
淄博市医保办居民科赵科长电话：0533—3173158。
必赢国际电子游戏网站医院医保办
2013-07-08
